សព្វថ្ងៃនេះមនុស្សរាប់មិនអស់នៅជុំវិញពិភពលោកទទួលរងពីការគេងមិនលក់ - ជំងឺនៃការគេងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់។ យន្តការមូលដ្ឋាននៃការគេងមិនលក់គឺស្មុគស្មាញ ហើយមូលហេតុរបស់វាគឺមានភាពចម្រុះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការកើនឡើងនៃការសិក្សាបានចាប់ផ្តើមស្វែងយល់ពីសក្តានុពលនៃគុណភាព 1.5 ata hyperbaric chamber សម្រាប់លក់ក្នុងការលើកកម្ពស់ការគេងឱ្យកាន់តែប្រសើរ។ អត្ថបទនេះនឹងវិភាគលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់តាមរយៈបន្ទប់អុកស៊ីសែន hyperbaric 1.5 ATAតាមទស្សនៈសំខាន់ៗចំនួនបី៖ យន្តការ ប្រជាជនគោលដៅ និងការពិចារណាលើការព្យាបាល។
យន្តការ៖ តើការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន Hyperbaric ជួយឱ្យដំណេកបានប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
1. បង្កើនការរំលាយអាហារអុកស៊ីហ្សែនក្នុងខួរក្បាល និងមីក្រូឈាមរត់
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric (HBOT) ស្ថិតនៅក្នុងការដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនជិត 100% ក្រោមបរិយាកាសសម្ពាធនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះអ៊ីពែរបារិចផ្នែករឹងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ 1.5 ATA. ដំណើរការនេះបង្កើនសម្ពាធដោយផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនយ៉ាងខ្លាំង ដោយហេតុនេះបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីហ្សែនរលាយក្នុងឈាម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការបង្កើនការទទួលទានអុកស៊ីសែនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអុកស៊ីហ្សែនក្នុងខួរក្បាល និងគាំទ្រដល់ការរំលាយអាហារតាមសរសៃប្រសាទ។
ក្នុងករណីនៃការគេងមិនលក់ ការកាត់បន្ថយការបំប្លែងអុកស៊ីហ្សែនក្នុងខួរក្បាល និងការបំប្លែងមីក្រូសរសៃឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានគេមើលរំលងកត្តារួមចំណែក។ តាមទ្រឹស្តី ការបង្កើនអុកស៊ីសែនជាលិកាអាចលើកកម្ពស់ការជួសជុលសរសៃប្រសាទ និងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរលាក ដោយហេតុនេះបង្កើនរយៈពេលនៃការគេងជ្រៅ (ការគេងយឺត)។
2. គ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងជួសជុលការខូចខាតសរសៃប្រសាទ
ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric (HBOT) អាចបម្រើជាការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃការគេងក្នុងបញ្ហានៃការគេងមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីរបួសខួរក្បាល ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន HBOT រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបសាមញ្ញត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីកែលម្អសូចនាករដូចជា Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ជាដើម។
លើសពីនេះទៀត ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធដែលកំពុងដំណើរការលើអ្នកជំងឺក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានការគេងមិនលក់ បានបង្ហាញថា HBOT អាចធ្វើសកម្មភាពលើអ័ក្ស neurotrophic-inflammation-oxidative stress ដោយហេតុនេះជួយកែលម្អគុណភាពនៃការគេង។
3. កាត់បន្ថយការរលាក និងលើកកម្ពស់ការបោសសំអាតកាកសំណល់មេតាប៉ូលីស
ប្រព័ន្ធ glymphatic របស់ខួរក្បាលគឺទទួលខុសត្រូវក្នុងការសម្អាតកាកសំណល់មេតាប៉ូលីស ហើយក្លាយជាសកម្មជាពិសេសអំឡុងពេលគេង។ ការសិក្សាខ្លះណែនាំថា HBOT អាចជួយបង្កើនដំណើរការនេះដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរនៃខួរក្បាល និងជំរុញសកម្មភាព mitochondrial ដោយហេតុនេះគាំទ្រដល់ដំណេកស្តារឡើងវិញ។
សរុបមក យន្តការខាងលើបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric អាចបម្រើតាមទ្រឹស្តីជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការកែលម្អប្រភេទមួយចំនួននៃការគេងមិនលក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ថា មុខតំណែងស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្ន HBOT ជាចម្បងជាការព្យាបាលបន្ថែម ឬការព្យាបាលបន្ថែម ជាជាងវិធីព្យាបាលដំបូង ឬអាចអនុវត្តបានជាសកលសម្រាប់ការគេងមិនលក់។
តើក្រុមមួយណាដែលស័ក្តិសមជាងសម្រាប់ការពិចារណាលើការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន Hyperbaric សម្រាប់ការគេងមិនលក់?
ការសិក្សាគ្លីនិកបានរកឃើញថាមិនមែនបុគ្គលទាំងអស់ដែលមានការគេងមិនលក់គឺជាបេក្ខជនដែលសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric (HBOT) នោះទេ។ ក្រុមខាងក្រោមអាចមានភាពសមស្របជាងនេះ បើទោះបីជាការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅតែទាមទារ៖
1. បុគ្គលដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ៖
អ្នកដែលជួបប្រទះការរំខានដំណេកបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដូចជារបួសខួរក្បាល (TBI) ការរងរបួសខួរក្បាលកម្រិតស្រាល (mTBI) ផលវិបាកក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺផាកឃីនសុន។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាបុគ្គលទាំងនេះជារឿយៗបង្ហាញការចុះខ្សោយនៃការបំប្លែងអុកស៊ីហ្សែនក្នុងខួរក្បាល ឬការខូចមុខងារ neurotrophic ដែល HBOT អាចបម្រើជាការព្យាបាលគាំទ្រ។
2. បុគ្គលដែលមានការគេងមិនលក់ក្នុងស្ថានភាពកម្ពស់ខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃ ឬ hypoxic៖
ការសាកល្បងចៃដន្យបានរាយការណ៍ថាវគ្គសិក្សារយៈពេល 10 ថ្ងៃនៃ HBOT បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងទាំងពិន្ទុ PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) និង ISI (Insomnia Severity Index) ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់។
3. បុគ្គលដែលមានភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ តម្រូវការសង្គ្រោះ ឬកាត់បន្ថយអុកស៊ីហ្សែន៖
នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលជួបប្រទះការអស់កម្លាំងរយៈពេលយូរ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ ឬអតុល្យភាពនៃសរសៃប្រសាទ។ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពមួយចំនួនក៏បានចាត់ថ្នាក់បុគ្គលបែបនេះថាជាបេក្ខជនដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ HBOT ផងដែរ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាតើបុគ្គលណាគួរប្រើ HBOT ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងដែលត្រូវការការវាយតម្លៃករណីនីមួយៗ៖
1. ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
បុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ បញ្ហាក្រដាសត្រចៀក ជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ អសមត្ថភាពក្នុងការអត់ធ្មត់លើបរិយាកាសដែលមានសម្ពាធ ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការពុលអុកស៊ីហ្សែននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប្រសិនបើពួកគេទទួលការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ។
2. ការវាយតម្លៃករណីដោយករណី៖
បុគ្គលដែលការគេងមិនលក់គឺជាផ្លូវចិត្ត ឬអាកប្បកិរិយាសុទ្ធសាធ (ឧ. ការគេងមិនលក់បឋម) ហើយអាចត្រូវបានកែលម្អដោយគ្រាន់តែសម្រាកលើគ្រែឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដោយគ្មានមូលហេតុសរីរាង្គណាមួយ គួរតែទទួលបានការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការយល់ដឹងសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (CBT-I) មុននឹងពិចារណា HBOT ។
ការរៀបចំពិធីការការព្យាបាល និងការពិចារណា
1. ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល
យោងតាមអក្សរសិល្ប៍បច្ចុប្បន្ន សម្រាប់ប្រជាជនជាក់លាក់ HBOT សម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការគេង ជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការគេងមិនលក់ក្នុងរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ វគ្គសិក្សារយៈពេល 10 ថ្ងៃត្រូវបានប្រើប្រាស់។
អ្នកផ្តល់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric វិជ្ជាជីវៈជារឿយៗរចនាគំរូ "វគ្គសិក្សាមូលដ្ឋាន + វគ្គថែទាំ"៖ វគ្គមានរយៈពេល 60-90 នាទី 3-5 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការកែតម្រូវប្រេកង់ដែលធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការកែលម្អការគេងរបស់បុគ្គល។
2. សុវត្ថិភាព និង contraindications
l មុនពេលព្យាបាល វាយតម្លៃការស្តាប់ ប្រហោងឆ្អឹង មុខងារសួត និងបេះដូង និងប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
l កំឡុងពេលព្យាបាល តាមដានមើលភាពមិនស្រួលក្នុងត្រចៀក និងប្រហោងឆ្អឹង ដោយសារការប្រែប្រួលសម្ពាធ និងធ្វើខ្យល់ចេញចូលនៃភ្នាស tympanic តាមតម្រូវការ។
l ជៀសវាងការនាំយករបស់ដែលងាយឆេះ គ្រឿងសំអាង ទឹកអប់ ឬឧបករណ៍ដែលប្រើថ្មទៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានអុកស៊ីហ្សែនខ្ពស់បិទជិត។
l វគ្គរយៈពេលយូរ ឬញឹកញាប់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការពុលអុកស៊ីហ្សែន ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬជំងឺស្ទះសួត។ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ហានិភ័យទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។
3. ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាព និងការកែតម្រូវ
l បង្កើតសូចនាករគុណភាពនៃការគេងជាមូលដ្ឋាន ដូចជា PSQI, ISI, ការភ្ញាក់ពេលយប់ និងគុណភាពនៃការគេង។
l វាយតម្លៃសូចនាករទាំងនេះឡើងវិញរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើការកែលម្អមានតិចតួច សូមវាយតម្លៃចំពោះបញ្ហានៃការគេងរួមគ្នា (ឧ. OSA, ការគេងមិនលក់ហ្សែន, កត្តាចិត្តសាស្ត្រ) និងកែសម្រួលផែនការព្យាបាលទៅតាមនោះ។
l ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើង (ឧ. ឈឺត្រចៀក វិលមុខ ស្រវាំងភ្នែក) ផ្អាកការព្យាបាល ហើយឱ្យគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃ។
4. អន្តរាគមន៍របៀបរស់នៅរួមបញ្ចូលគ្នា
HBOT មិនមែនជា "ការព្យាបាលដាច់ដោយឡែក" ទេ។ ទម្លាប់នៃការរស់នៅរបស់បុគ្គលដែលមានការគេងមិនលក់ ឬអ្នកទទួល HBOT ផ្សេងទៀតអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែរក្សាអនាម័យនៃការគេងឱ្យបានល្អ អនុវត្តតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃជាប្រចាំ និងកំណត់ការទទួលទានសារធាតុរំញោចដូចជា កាហ្វេអ៊ីន ឬអាល់កុលនៅពេលយប់ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង។
មានតែតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយមេកានិកជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍អាកប្បកិរិយាប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធ្វើអោយគុណភាពនៃការគេងពិតជាប្រសើរឡើង។
នេះជាការបកប្រែជាភាសាអង់គ្លេសដ៏ល្អសម្រាប់អត្ថបទរបស់អ្នក៖
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
សរុបមក ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric (HBOT) មានសក្តានុពលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគេងមិនលក់ចំពោះបុគ្គលដែលមានរបួសខួរក្បាល ស្ថានភាព hypoxic ឬកង្វះ neurotrophic ។ យន្តការរបស់វាគឺអាចជឿជាក់បានតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយការស្រាវជ្រាវបឋមគាំទ្រតួនាទីរបស់វាជាការព្យាបាលបន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ HBOT មិនមែនជា "មធ្យោបាយដោះស្រាយជាសកល" សម្រាប់ការគេងមិនលក់ទេ ហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា:
l ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន Hyperbaric (HBOT) បច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីព្យាបាលដំបូង ឬត្រូវបានណែនាំជាទម្លាប់សម្រាប់ករណីភាគច្រើននៃការគេងមិនលក់ដែលជាចម្បងផ្លូវចិត្ត ឬអាកប្បកិរិយានៅក្នុងធម្មជាតិ។
l ទោះបីជាភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាល និងរយៈពេលវគ្គសិក្សាត្រូវបានពិភាក្សាពីមុនក៏ដោយ ក៏នៅតែមិនមានការឯកភាពតាមស្តង់ដារទាក់ទងនឹងទំហំនៃប្រសិទ្ធភាព រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព ឬប្រេកង់នៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។
l មន្ទីរពេទ្យ គ្លីនិកឯកជន និងមណ្ឌលសុខភាពជាច្រើនត្រូវបានបំពាក់ដោយmacy pan hbotដែលអ្នកជំងឺគេងមិនលក់អាចជួបប្រទះ។បន្ទប់ hyperbaric ប្រើនៅផ្ទះក៏មានផងដែរ ប៉ុន្តែតម្លៃ សុវត្ថិភាព លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ និងភាពស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពតាមករណីនីមួយៗ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២២ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៥